Reconstruimos el volumen óseo para hacer posible los implantes incluso en los
casos mas comprometidos.
Cuando se pierde un diente, el hueso que sostenía esa raíz comienza a reabsorberse
progresivamente. Con el tiempo, este déficit óseo puede impedir la colocación directa de
implantes. Mediante técnicas de injerto y regeneración ósea guiada, es posible reconstruir
ese volumen y crear las condiciones ideales para los implantes, convirtiendo casos que
antes se consideraban imposibles en tratamientos predecibles y exitosos.
Uso de membranas reabsorbibles y materiales de relleno para estimular la formación de
nuevo hueso en zonas con déficit. Es la técnica más extendida en regeneración periodontal
e implantológica.
Cuando el seno maxilar ocupa el espacio donde deberían colocarse los implantes en el
maxilar posterior, se eleva la membrana del seno y se rellena el espacio con material de
injerto para ganar altura ósea. El Dr. Marquez ha investigado y presentado técnicas de
elevación con Sticky bone y Si-PRF en el Congreso SEI 2022.
En casos de pérdida ósea horizontal importante, se pueden obtener bloques de hueso
autólogo del propio paciente (zona del mentón, rama mandibular) o usar hueso de banco
para reconstruir el volumen necesario.
Técnica avanzada que combina plasma rico en fibrina (PRF) con material de injerto para
crear un material de regeneración más biologico, adhesivo y con mayor potencial
osteogénico. El Dr. Marquez ha publicado investigacion sobre esta tecnica.
Técnica mínimamente invasiva que expande lateralmente una cresta estrecha para ganar
anchura sin necesidad de injertos externos.
Una de las conversaciones que más tengo con pacientes que quieren ponerse un implante «me han dicho que no tengo hueso suficiente». No es una mala noticia ni un obstáculo definitivo. Es solo un paso más antes del implante, y quiero explicarte con calma en qué consiste.
¿Por qué a veces falta hueso para un implante?
Un implante necesita apoyarse en una cantidad determinada de hueso, tanto en altura como en anchura, para quedar bien sujeto. Cuando llevas tiempo sin un diente, el hueso de esa zona tiende a reabsorberse poco a poco, porque deja de recibir el estímulo de masticar con ese diente. En la parte posterior del maxilar superior, además, hay un factor añadido, el seno maxilar, una cavidad de aire que está justo encima de las raíces de los molares y premolares superiores, y que puede dejar muy poco hueso disponible en esa zona.
Ninguna de estas dos situaciones significa que no puedas ponerte el implante. Significa que, antes, tengo que crear la base de hueso que el implante necesita.
¿Qué es un injerto óseo?
Un injerto óseo es la técnica que uso para aportar volumen de hueso donde no hay suficiente, colocando un material que sirve de andamio para que tu propio hueso vaya creciendo sobre él con el tiempo. Lo empleo en zonas donde falta anchura o altura de hueso, en cualquier punto de la boca, no solo en el maxilar superior.
Existen distintos tipos de material para hacerlo (hueso propio del paciente, hueso de banco o materiales sintéticos), y en cada caso te explico qué voy a usar y por qué, según la zona y la cantidad de hueso que necesitemos ganar.
¿Qué es la elevación de seno maxilar?
La elevación de seno es un tipo concreto de injerto óseo que hago cuando el implante va en la zona posterior del maxilar superior y el seno maxilar deja muy poco hueso por debajo. La técnica consiste en levantar con cuidado la membrana que recubre el seno y colocar el material de injerto en el espacio que queda debajo, ganando así la altura de hueso que falta para poder colocar el implante con garantías.
Según cuánto hueso te falte, puedo hacerlo de dos formas, con un pequeño acceso lateral en el hueso (elevación de seno lateral, cuando falta bastante altura) o con una técnica menos invasiva desde el propio lecho del implante (elevación de seno crestal, cuando falta poco). Te explico cuál de las dos aplica a tu caso viendo tu escáner 3D.
¿Se puede poner el implante el mismo día?
Depende de la cantidad de hueso que tengas de partida. Si queda suficiente hueso para sujetar el implante mientras el injerto madura, a veces coloco el implante en la misma cirugía. Si el hueso disponible es muy escaso, primero hago el injerto, espero a que madure y, más adelante, coloco el implante. Ninguna de las dos opciones es mejor en abstracto: depende de tu caso, y te lo explico así de claro cuando reviso tus imágenes.
Cómo lo hago
1. Estudio con imagen 3D
Antes de proponerte nada, necesito ver con precisión cuánto hueso tienes, dónde está el seno maxilar y qué distancia hay hasta él. Por eso me apoyo siempre en un escáner 3D, no en una radiografía plana, es la única forma de planificar esta cirugía con seguridad.
2. Planificación del injerto
Con esa imagen decido qué técnica de injerto necesitas, qué material voy a usar y si el implante puede colocarse a la vez o más adelante.
3. La cirugía
Trabajo con anestesia local en la gran mayoría de los casos. Accedo a la zona, coloco el material de injerto (y el implante, si el caso lo permite) y cierro con sutura.
4. Tiempo de maduración
El hueso injertado necesita tiempo para madurar e integrarse antes de soportar un implante, si no se ha colocado ya. Ese tiempo de espera suele ser de varios meses, y lo controlo con revisiones e imagen para confirmar que el hueso está listo.
Qué esperar en la recuperación
Si notas dolor que va a más, sangrado por la nariz que no cede o fiebre, avísame, no es lo habitual, pero prefiero revisarlo antes de que pase más tiempo.
Por qué me tomo en serio esta planificación
Llevo más de quince años dedicado a la cirugía oral y la implantología, formado en la Universidad Central de Venezuela y, después, en la Universidad Cardenal Herrera y la Universidad de Sevilla, en España. Si algo he aprendido tratando este tipo de casos es que un implante colocado sobre una base de hueso insuficiente, sin hacer antes el injerto que hacía falta, es un implante con el pronóstico comprometido desde el primer día.
Por eso, cuando te digo que necesitas un injerto o una elevación de seno antes del implante, no es un paso de más: es lo que hace que el implante, cuando llegue, tenga una base sólida donde durar.
Preguntas frecuentes sobre el injerto óseo y la elevación de seno
¿Duele el injerto óseo o la elevación de seno?
Se realiza con anestesia local, por lo que no deberías sentir dolor durante la cirugía. Las molestias posteriores se controlan bien con la medicación que te indico.
¿Cuánto tiempo hay que esperar para poner el implante después del injerto?
Depende de la cantidad de hueso injertado y de la técnica usada, pero como referencia general suele ser de varios meses entre 6 y 9 . Lo confirmo con una imagen de control antes de colocar el implante.
¿Es lo mismo un injerto óseo que una elevación de seno?
La elevación de seno es un tipo concreto de injerto óseo, pensado específicamente para ganar altura de hueso en la zona posterior del maxilar superior, donde el seno maxilar limita el espacio disponible. Un injerto óseo, en general, puede hacerse en cualquier zona de la boca donde falte hueso.
¿De dónde sale el material del injerto?
Puede ser hueso propio del paciente, hueso de banco procesado y seguro para uso clínico, o un material sintético biocompatible. Elijo el más adecuado según tu caso y te explico por qué antes de la cirugía.
¿Qué pasa si no me hago el injerto y me pongo el implante igualmente?
Si no hay suficiente hueso, el implante queda con menos sujeción y con mayor riesgo de complicaciones a medio plazo. Por eso, cuando lo indico, es porque considero que es necesario para que el implante tenga un buen pronóstico.
¿Te han dicho que te falta hueso para el implante?
Pide una cita conmigo. Reviso tu caso con imagen 3D y te explico, con calma, si necesitas un injerto, de qué tipo, y qué plan tiene más sentido para tu boca.
